أنيميا نقص الحديد.. أسبابها.. أعراضها.. و علاجها فقر الدم - أنيميا نقص الحديد - Iron deficiency anemia فقر الدم هو أحد المشكلات الصحية و أخطرها حول العالم ، لاسيما أن هناك أكثر من 700 مليون شخص في العالم يعاني من انخفاض معدل هيموجلوبين الدم الناتجة عن نقص الحديد في الغذاء المتناول يومياً ، و تعد فئة النساء الحوامل و الأطفال من أكثر الفئات عرضة للإصابة بفقر الدم و خصوصاً في الدول النامية. و يمكن تعريف فقر الدم (الأنيميا) ببساطة على أنه حالة يحدث فيها انخفاض في نسبة هيموجلوبين الدم * عن المعدل الطبيعي أي أقل من 11 جرام لكل 100 مل حسب معيار منظمة الصحة العالمية (WHO)، و لا يعتبر فقر الدم مرضاً بل هو عرض لمشكلة قائمة في جسم الإنسان أو لخلل في النمط الغذائي المتبع . توضيحات هامة
تعتبر كلمة أنيميا An/emia مصطلح لاتيني مكون من شقين هما : An و تعني بلا أو دون ، أما emia فهي تعني دم.أما كلمة (*)هيموجلوبين Hemo/globin فهي مكونه من شقين هما: Hemo و تعني الصبغة الحمراء تلك التي تحتوي على الحديد اللازم للارتباط بالأكسجين و نقله للخلايا حتى تقوم بوظائفها الحيوية المختلفة.Globin و هي سلاسل بروتينه تحمل الصبغة الحمراء التي ذكرت أعلاه. الحديد Iron مكون أساسي لخلايا الدم الحمراء ، و في حالة نقصه ينعكس ذلك على قدرة نخاع العظم الأحمر المصنع لخلايا الدم ، حيث تقل نسبة إنتاج خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين. تفاصيل أخرى
نسب الهموجلوبين الطبيعية : ü الأشخاص البالغين / ذكــــر 13.5- 18 جرام لكل 100 ملأنثى 12- 16 جرام لكل 100 مل ü الأطفال 4 سنوات ما فـــــوق 11 - 15 جرام لكل 100 مل ü الرضع 4 شهور ما فوق 10.5- 15.5 جرام لكل 100 مل ü الأطفال الرضـع/ذكور أو إناث 14 - 22 جرام لكل 100 مل أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
تتعد مسببات نقص الحديد و تشمل :- قلة تناول الأغذية الغنية بالحديد مثل ( الكبد و اللحم الأحمر ).
- كثرة تناول الأغذية و المشروبات التي تحد من امتصاص الحديد.
- تناول بعض أنواع الأدوية كالمضادات الحيوية و مضادات الحموضة.
- ضعف الشهية و اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم و خمول الأمعاء أو تقرحها بالإضافة إلى الإمساك المزمن.
- فقدان الدم بشكل متكرر كما في الطمث عند النساء أو أورام و تقرحات المعدة و الأمعاء أو في حالة الإصابات و نزيف الأنف (الرعاف).
- ازدياد حاجة الجسم للحديد عند الأطفال و المراهقين و الحمل و الولادة و بعدها و كذلك عند الإرضاع .
الأعراض و العلامات
هناك أعراض و علامات يمكن أن تدل على الأنيميا (فقر الدم ) ، و لا يشترط أن تظهر كلها و قد لا تظهر أي أعراض أو علامات مثل: § شحوب لون الجلد (شحوب الوجه).§ احمرار اللسان ( اللون الوردي طبيعي). § تقرح الفم و الشفاه من الجوانب.§ تسارع معدل ضربات القلب و التنفس. § ضعف الشعر و الأظافر و تقصفها.§ ضعف الشهية عند الأطفال غالباً. § التعب بسرعة و الإرهاق العام .§ الدوار (الدوخة) عند تغيير وضع الجسم بشكل مفاجئ . § الصداع ( ألم الرأس) ، يكون في مقدمة الرأس غالباً.§ قلة التركيز الذهني أثناء العمل أو المذاكرة . طرق التشخيص
يتم تشخيص فقر الدم من خلال التاريخ الصحي و الفحص السريري و كذلك بالتحاليل المخبرية و تشمل : - تحليل مكونات الدم الكامل CBC ، حيث يظهر انخفاض نسبة الهيموجلوبين و الهيماتوكريت ( يظهر نقص في حجم و عدد كرات الدم الحمراء ) بسبب نقص الحديد .
- تحليل نسبة الحديد في الدم Serum Iron حيث تكون منخفضة.
- صورة للصدر بالأشعة السينية قد تظهر تضخم في عضلة القلب.
- تحليل البراز ، قد يظهر دم مخفي بسبب تقرحات أو أورام المعدة و الأمعاء.
العلاج
بعد التأكد من أن المريض مصاب بفقر الدم الناتج عن نقص الحديد يتوجب البحث عن المشكلة المسببة لفقر الدم و تحتمل عدة عوامل قمت بذكرها سابقاً تحت عنوان أسباب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد و قد يحتاج البعض لتناول أقراص الحديد بوصفة طبية. غالباً يكون السبب في قلة تناول الأطعمة الغنية بالحديد أو الإفراط بتناول معيقات امتصاصه و للتعرف على أنواع الأطعمة الغنية بالحديد و يمكن تقسيمها كما يلي:
1. أطعمة غنية جداً بالحديد و تشمل - الكبد و اللحم الأحمر و الدجاج و الأسماك و البيض و الحليب.
2. أطعمة غنية بالحديد و تشمل - الفواكــــــــه مثل التفاح و الأجاص و التمر و العنب و الزبيب و المانجا.
- الخضراوات مثل الملوخية و السبانخ و الملفوف و الجرجيـــــر.
- البقوليـــــات مثل العدس و الفاصوليا و البازيلاء و الحمص.
- الحبــــوب مثل القمح و الشوفان و الذرة و غيرها.
3. أطعمة تساعد على امتصاص الحديد و تشمل- فواكــــــــه مثل الجوافة و الحمضيات ( البرتقال، الليمون، الجريبفروت) .
- خضراوات مثل البندورة و الباذنجان و الجزر و الفلفل الأخضر.
4. أطعمة تعيق امتصاص الحديد فهي تشمل - تناول بعض الأدوية التي تعيق امتصاص الحديد مثل بعض المضادات الحيوية و مضادات الحموضة .
- الإفراط بتناول الشوكولاته و الأطعمة المحتوية على الكاكاو و القهوة.
- شرب الشاي أو القهوة أو الكولا بعد الأكل مباشرة ، و بذلك ينصح بالإقلال من تناولها و تأجيلها إلى ساعتين بعد تناول الوجبات الرئيسية.
و أخيراً ، قد تستخدم أقراص الحديد لزيادة نسبة الحديد في الدم و ذلك بوصفة طبية ، و ينصح بتناولها على معدة فارغة صباحاً مع كأس من عصير البرتقال أو الأجاص لفترة قد تصل 6 شهور، و من الأعراض الجانبية تغير لون البراز إلى اللون الأسود مع اضطراب المعدة و الأمعاء مصحوباً بالإمساك ، تصبغ الأسنان و بذلك ينصح بتنظيف الأسنان بعد أخذ العلاج مباشرة ، و متابعه الطبيب المعالج باستمرار. اتمنى للجميع دوام الصحة و العافية ، و لا تنسوني من صالح دعائكم بقلم الطبيب / أدهم أحمد.
داعين له بطول العمر شاكرين له هذا الجهد المميز
المراجع الأجنبيةSandra M. Nettina (2006), Manual of Nursing Practice, 8th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, A Wolters Kluwer company, New York, London: PP 940 – 941 Websites references/http://en.wikipedia.org/wiki/Hemoglobin http://www.4woman.gov/faq/anemia.htm http://www.umm.edu/blood/anemia.htm العربيةد.عبد المجيد الشاعر ، د.هشام كنعان، د.عماد الخطيب ، علم الدم، الأهلية للنشر و التوزيع، عمان ، صفحة 204
كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يدعو عند الكرب خلاصة حكم المحدث: صحيح
اللهم لك الحمد ، أنت نور السموات والأرض ومن فيهن ، ولك الحمد ، أنت قيوم السموات والأرض ومن فيهن
ولك الحمد ، أنت الحق ، ووعدك حق ، وقولك حق ، ولقاؤك حق ، والجنة حق ، والنار حق ، والساعة حق ، والنبيون حق ، ومحمد حق
اللهم لك أسلمت ، وعليك توكلت ، وبك آمنت ، وإليك أنبت ، وبك خاصمت ، وإليك حاكمت
فاغفر لي ما قدمت وما أخرت ، وما أسررت وما أعلنت ، أنت المقدم وأنت المؤخر ، لا إله إلا أنت.
| |
|
|
--
العضو المتميز :
<<<
الزهره سعد ***Nana Gamed>>>>
★★ ★★★★★★★★
للاشتراك بالمجموعة ارسل رسالة فارغة لـ manoooktkt+subscribe@googlegroups.com
لقد تلقيت هذه الرسالة لأنك مشترك بمجموعة شماغ وتنورة البريدية.
للمشاركه في هذه المجموعة، قم بإرسال بريد إلكتروني إلى
manoooktkt@googlegroups.com
★★ ★★★★★★★★
لإلغاء الاشتراك في هذه المجموعة،مع ان هالشي بيزعلنا ابعث برسالة إلكترونية إلى
manoooktkt+unsubscribe@googlegroups.com
لخيارات أكثر، الرجاء زيارة المجموعة على
http://groups.google.com/group/manoooktkt?hl=ar?hl=ar مدير المجموعة
s3s3
mnoooktkt@gmail.com
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق